干货来了！胎停后千万不要忘记做这7项检查

干货来了！最近收到很多集美的私信，询问胎停后能不能不做全套，先做重点检查。我大致筛选对比后，分成了7类，这些检查，大家有条件一定要先去做。

1.遗传(查过了就不用反复查，不限时间)：胚胎染色体，男女双方染色体，女方叶酸代谢基因。

划重点：胚胎染色体分析不要考虑医院简单的物理化验，而是送检专业机构的染色体核型分析、高通量测序等，选择几个实验方式一起做，才能发现更多问题，价格在几千块。

2.凝血项目：D2聚体、血小板聚集率、血栓弹力图、狼疮抗凝物、抗凝血酶III、蛋白C活性、蛋白S活性。

划重点：血栓弹力图对实验环境、时间等要求非常之高，检测的时候去权威大医院，不然宁可选择不做。

3.细胞免疫：tnf-a、淋巴细胞亚群（主要看CD19、NK细胞）、th1/th2。

4.风湿免疫：同型半胱氨酸、抗核抗体谱15项（含PCNA、AHA、SSA、SSB、Scl-70、RO-52、nRNP/Sm、rRNP、Sm、Jo-1、CENP—B、dS-DNA、AnuA、AmA、M2、PM-Scl）。

5.抗凝脂综合征筛查：抗心磷脂抗体3项、抗β2GPI结构1抗体3项、抗β2GPI结构域1抗体、抗磷酯酰丝氨酸/凝血酶原抗体、抗凝血素抗体、抗磷脂酰肌醇胺抗体、抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体、抗膜蛋白A2和A5抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗内皮细胞抗体、抗蛋白C、抗蛋白S。

划重点：如果出现过2次胎停，这些项目一定要查全才能发现问题。

6.内分泌：甲功五项（主要看TSH和抗体）、糖耐实验、胰岛素释放试验、性激素六项。

划重点：糖耐和胰岛素试验可以同时完成。

7.超声：子宫动脉彩超(避开月经期查）、子宫环境。

划重点：a）子宫动脉阻力升高至血流缺失需要求医，单纯阻力高的话多运动加多喝水能解决一大部分问题；

b）有经验的超声专家可以通过三维超声，大致看是否存在粘连，如果流产后月经量急剧减少、怀疑有粘连，可以先通过三维看一下。当然宫腔镜依然是检验粘连的金标准。

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