胚胎移植方案选择技巧分享，冻胚vs囊胚vs鲜胚

在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，很多人为此产生疑虑，不知道该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚，其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式，接下来柚喜网帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。

鲜胚、囊胚、冻胚的差别

胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态，医生根据胚胎不同的状态定义了三个不同的名字，以下就是三个不同状态下胚胎的差别：

1、鲜胚

卵子受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚，分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好，如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好，碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。

2、囊胚

如果胚胎发育潜力良好，卵裂期胚胎的细胞继续分裂，一般在取卵后的第5-7天汇合成一个中空的胚泡，胚泡即我们所说的囊胚，囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。

3、冻胚

冻胚就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植，冻胚移植也分为卵裂期胚胎移植和囊胚移植。

通过对比，我们可以了解，囊胚作为鲜胚的进阶版，整体是比冻胚和鲜胚等级都要高的，但是并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，如果胚胎发育过快或过慢，则囊胚异常的可能性增加，就不适合移植。

选择鲜胚、囊胚、冻胚移植时，需要医生向实验室医生了解胚胎情况，针对患者的个人情况以及胚胎情况作出适合患者的个体化方案。

1、如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻，培养囊胚，医生会之间采取移植鲜胚的方式。

2、如果患者出现激素低、子宫内膜不够厚的情况，以及患者出现了一些病症，医生会建议先把受精卵冻结保存，待激素、子宫的状态和患者的身体状况良好后再进行移植。

3、如果患者胚胎数量较多、质量较好，可以进行囊胚培养适当淘汰一些没有发育潜能的胚胎，为患者保留最好的胚胎进行移植，其余进行冷冻处理，或者当患者有较多质量稍差的胚胎，医生也建议对多余的胚胎进行囊胚培养，淘汰发育潜力低的胚胎，仅把能发育成囊胚的胚胎进行移植，从而降低移植次数。

患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚、冻胚移植还是囊胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。