详解男性不孕症的六大原因,有效治疗才能提高精子质量

张小砚
2024-04-18 15:02:03
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男性不孕症在所有的不孕症中数量并不在少数,通常表现为精液异常以及性生活障碍,造成这样的原因有精液异常、生精障碍、精子卵子结合障碍或全身性因素等,可以通过精液分析以及尿液和前列腺液检查、生殖内分泌激素测定等检查出来,可以使用药物、手术、保持输精管道的通常等来进行治疗。

男性不孕症在所有的不孕症中数量并不在少数

男性不孕症
精液异常等
生精障碍等
精液分析等
药物治疗等

男性不孕症症状表现

男性不孕的症状表现,通常外表是看不出来的,一般都是根据精子的形态、以及颜色、是否存在等方面去查看的,除此之外还有就是是否有生殖器的发育不良以及是否能正常勃起等方面。

精液异常

一般性功能正常,先天或后天原因导致精液异常,出现精液不液化、白细胞精子症、精子发泡、白浊、血精、无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

性功能异常

表现为外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等,使精子不能正常射入阴道内,均可造成男性不孕。

男性不孕症常见原因

男性不孕症的常见原因有精液异常或生精障碍、卵子精子结合障碍、全身性因素等,下面进项详细叙述,供参考:

精液异常

无精子和精子过少

男性不孕症症状表现

精液中精子密度低于0.2×109/ml时属于无精子或精子过少的情况,这个时候女方受孕机会就会减少,造成不孕症,这种不孕可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者,后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。

精子质量差

精子质量差精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。

精液液化异常

正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变,细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

生精障碍

睾丸自身带有疾病

睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。

染色体异常

染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

精子发生功能障碍

长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。

局部病变

局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。

精子、卵子结合障碍

精子、卵子结合障碍

精道梗阻

先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。

逆行射精

膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变,或者是双侧腰交感神经切除术后、直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,精索囊肿肥大等情况,都可能导致逆行射精,造成不孕。

外生殖器异常

如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等,都是不孕的原因之一。

除此之外,男性性功能障碍,例如阳痿、早泄、不射精等,也是导致男性不孕的原因之一,男性不孕的原因多种多样,需要根据具体检测后才能得出结果。

全身性因素

除了疾病会导致男性不孕以外,还有一些全身性因素也可能导致男性不孕,例如精神和环境因素、营养确实因素、或内分泌因素等,下面详述:

  • 精神和环境因素生活环境突然改变而导致长期精神紧张,可能导致男性不孕;
  • 营养因素严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等;
  • 内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、垂体瘤或颅内感染等都可能导致男性不孕。

男性不孕症检查项目

男性不孕症检查项目

想要检查男性是否不孕,主要是通过精液分析了解的,这类检查有精液分析、尿液和前列腺液检查和生殖内分泌激素测定等,下面进行详细描述:

精液分析

精液分析是衡量男性生育力重要而简便的方法,我国精液常规正常值标准为:精液量2~6毫升/次,液化时间20×106/ml,精子活动率≥60%,活力a级>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形

尿液和前列腺液检查

尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精,前列腺液镜检白细胞>10个/HP,应做前列腺液细菌培养。

生殖内分泌激素测定

包括testosterone、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等生殖内分泌激素,结合精液分析和体检,可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症。

抗精子抗体检查

免疫性不育占男性不育症的2.7%~4%,WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验,不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体,还可测出这些抗体能否与精子结合,以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。

男性不孕症治疗方法

想要治疗男性不孕,首先要知道他到底是继发性不孕还是先天性不孕,然后再通过药物或者手术、或保持输精管道的通畅、人工授精等方法进行治疗。

男性不孕症治疗方法

手术治疗

伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。

保持输精管道的通畅

积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活,对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

药物治疗

如果病情不太严重使用药物进行治疗也是可以的,目前来说在临床上常用的药物是绒毛膜促性腺激素。

提高精子的功能

有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗,维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

人工授精

人工授精包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类,近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。

中医中药治疗

男性不孕症可以采用中医中药的方法,来进行治疗,例如1度的精索静脉曲张、精液感染、免疫性男性不育症等,都可以采用中医中的辨证论治,进行活血化瘀、清肝补肾或补肾益精、疏肝调冲等方法进行医治。

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