30天孕囊才花生粒大小，女性要怎么确定孕囊掉出来了？
确定孕囊是否已经掉出来可以观察分泌物、阴道流血量、B超检查。正常情况下，孕囊会在胚胎能逐渐着床发育，如果在孕囊发育过程中，因为一些疾病或是外在因素影响，就会导致空孕囊出现，孕囊内无卵黄囊或胎芽胎心搏动，会停止发育，可能会随着下次月经自然排出，也可能需要通过药物流产使其排出。
判断孕囊掉出来的方法
正常情况下，孕囊会在胚胎能逐渐着床发育，如果在孕囊发育过程中，因为一些疾病或是外在因素影响，就会导致空孕囊出现，孕囊内无卵黄囊或胎芽胎心搏动，会停止发育，可能会随着下次月经自然排出，也可能需要通过药物流产使其排出。
1、自然流产
胚胎停育如果发生流产，孕囊会从阴道排出体外，通过观察阴道分泌物就可以判定孕囊是否掉出来，孕囊大小根据妊娠天数有所不同，形态类似于圆形或者椭圆形，类似于鱼泡或者是鱼子状，颜色为粉白色，比较容易辨认。
自然流产孕囊掉出来后，阴道流血量会减少，阴道分泌物会逐渐恢复正常，如果不能够确定孕囊是否排出，建议做B超检查分辨孕囊是否已经排出体外，如果彩超判断宫腔内没有孕囊的回声，就提示孕囊已经流出。
2、宫外孕药流
宫外孕药流和自然流产不同，宫外孕药流风险系数比较高，如果孕妇没有相关的知识储备，通常无法区分到底是血块还是孕囊，还有可能和蜕膜组织搞混，所以宫外孕药流并不推荐孕妇自行判断，以下是宫外孕药流确定孕囊掉出来的方法。
- 1.专科医生判定：宫外孕药流需要住院治疗，在医生的指导下服用药物，宫外孕孕囊一般来说是无法流出来的，所以需要专业医生来判定宫外孕药流孕囊是否掉出来。
- 2.B超检查确定：宫外孕的孕囊流出来后，一般是通过输卵管的伞端流入到女性的腹腔以内，不会经宫颈和阴道排出，所以需要通过超声检查、宫颈检查以及血液的绒毛膜促性腺激素水平测定等来判断孕囊流出的情况。
此外，自己判断的过程中，很多女性会将血块和孕囊搞混，所以孕囊流掉后，大家要注意观察孕囊形状、颜色和质地。因为孕囊呈圆形或椭圆形，而血块的形状是不规则的；孕囊呈粉红色，而血块为暗红色；孕囊质地柔韧，而血块质地比较脆，记住这几个特征能帮大家更好的判断。
孕囊排出一瞬间的感觉
大多数女性在孕囊自然排出的瞬间其实没有太大的感觉，不知不觉孕囊就排出来了，只有少部分孕囊排出的时候可能会有下腹痛，以及阴道出血的濡湿感，持续时间也不长。
而药物流产一般口服药以后两个小时开始出现子宫收缩，随着子宫一阵阵收缩，女性腹部会有明显的疼痛感，通常会持续2-3个小时左右，随着药物见效孕囊就会随着内膜一起排出，排出一瞬间可能会觉得下面有东西掉出来，之后慢慢就感觉不到疼痛了。
刺激孕囊快速排出方法
孕囊没有胎心或者胎芽要及时排出，一般孕囊可以自动排出，也可以通过药物流产，两种方式都可以使孕囊排出体外，一般药物流产比较常见，一般服用米非司酮和米索前列醇，这两种药物促进子宫收缩，这样就能够刺激孕囊顺利排出体外。此外，需要患者尽量不做剧烈的运动，尽量少躺卧，通过多走动、站立等方式促使孕囊排出，因为在重力的作用的影响下，孕囊和蜕膜就能顺利排出体外。
如果大家不能明确孕囊是否排出，腹痛也逐渐消失，最准确的方法还是需要做经B超检查判定，因为有时孕囊排出来了，感觉比较微弱，看不到孕囊，可能就冲掉了，经过B超确认可以避免稽留流产和不全流产发生。
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