促排卵药物那么多,其中克罗米芬CC药物你真的了解吗?
常用的诱导排卵的药物
1.克罗米芬;
2.芳香化酶抑制剂,如来曲唑;
3.促性腺激素类。
克罗米芬-枸橼酸氯米芬
克罗米芬(枸橼酸氯米芬),英文简称“CC”,它是选择性雌激素受体调节剂。药物半衰期大约为6天,口服后在肝脏灭活,部分储存在脂肪组织中,排泄缓慢,1个月后仍然能在体内监测到其残留物。
作用机理
主要以抗雌激素的特性发挥作用,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰雌激素的负反馈,促使促卵泡生成激素(FSH)与黄体生成激素(LH)分泌增加,刺激卵泡生长。
CC还可直接作用于卵巢,增强颗粒细胞对垂体促性腺激素(Gn)的敏感性和芳香化酶的活性。
适应症
1.PCOS;
2.黄体功能不足;
3.不明原因不孕症、子宫内膜异位症(EMs)I或II期等;
4.其它:因排卵障碍导致的不孕。
用药方法
自月经周期第2-6日开始,推荐起始剂量为50mg/d,连用5d;如卵巢无反应,第二周期逐渐增加剂量。
副作用
常与剂量相关,且停药后通常是可逆的。一般较轻,约10%可能发生潮热、卵巢增大、腹部不适,少数有头痛、恶心、呕吐、乳房痛、视觉症状等。单用CC发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能性较小,停药数周即可消失。
优点
CC是FDA批准的用于促排的经典“老药”。
缺点
1.CC局部抗雌激素作用使宫颈黏液稠厚不利于精子穿行,并影响子宫内膜发育,虽有优势卵泡生长,但子宫内膜过薄影响受精卵着床;所以CC促排卵有效性约80%,但妊娠率仅有35%-40%;
2.CC可能会导致多卵泡发育,从而可能导致OHSS和卵巢扭转等发生。
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5 个评论
克罗米芬促排卵的成功率可以达到75%左右。克罗米芬促排卵治疗通常是在月经来后的第五天开始吃,连续吃五天之后停药,在服药后7日左右开始排卵。因为每个人的体质不同,克罗 米芬促排卵的成功率也需要因人而异。通过克罗米芬治疗促排卵一般是需要进行三个月经周期。不要着急,保持良好的心态,可以在吃了克罗米芬后在B超下监测卵泡的生长的情况,根据医生的指导进行同房。用克罗米芬促排卵有的人对促排卵敏感性较低,或者是卵巢储备能力低,就会导致促不出卵泡的现象。而对促排卵敏感的人则会促出好多个卵泡,并且有的人会出现卵泡不破的情况,所以一定要做好B超监测,如果没有做B超监测的话,至少要保证每周2~3次正常性生活。
女性服枸橼酸氯米芬片,最好在月经干净后再开始服用,在下次月经到来前停止服用,直至怀孕为止。拘橼酸氯米芬片是临床上常用的促排卵药,也是一线促排卵药,男性服枸橼酸氯米芬片,可以规律服用。男性服枸橼酸氯米芬片,会明显增加精子数量和精子活动率,可以增加精子和卵子受精的几率。枸橼酸氯米芬片,促进精子和卵子分泌,多数情况下会出现双胞胎现象。枸橼酸氯米芬片对于不孕不育的青年男女有明显的促进生育能力。口服枸橼酸氯米芬片副作用小,在女性怀孕后即可停服。服药期间没有忌口。
现在枸橼酸氯米芬片,是促排卵药,以往叫克罗米芬片。这个药对卵巢卵子质量差、不排卵、卵泡发育差效果还是挺好,如果雌激素低的话,可以同时服用补佳乐,还可以同时服用维生素E,效果更好。可是不是什么样的人都是可以使用氯米芬促排卵的。比如:多囊卵巢综合症、输卵管完全阻塞等,尤其是多囊卵巢综合症患者,在没有前期的多囊卵巢综合症的治疗,直接使用氯米芬促排卵,效果不但没有,反而引起多囊卵巢综合症病情加重,会进一步增加卵巢功能紊乱。
克罗米芬的副作用有以下几点:一、用药不当的情况下有可能会导致卵巢功能早衰,在临床上一旦出现卵巢功能早衰有可能会是不可逆的,在用克罗米芬之前一定要检查卵巢功能,并且检查其他的身体健康情况,综合性的分析才能决定是否可以促排卵进行治疗。二、克罗米芬在使用过程中有可能会造成卵巢过度刺激,而导致病人出现下腹部胀痛,出现大量的腹水、尿少并且呼吸困难等卵巢过度刺激的相应症状,轻的可以经过休息以后自行好转,严重的需要住院给予相应的治疗,才能达到治愈的目的。三、克罗米芬促排卵往往会使宫颈局部的黏液变稠,而使精子穿过宫颈的机会有所减少,所以虽然促排卵成功率比较高,但是怀孕的成功率相对比较低。